醫用液體恒溫箱主要是加熱醫用鹽水、沖洗液和靜脈注射液的。手術室內部的溫度在22~24℃,在給患者做手術室時患者身體是裸露的,如果再用冰冷的液體沖洗患者傷口或是輸入冰冷的靜脈注射液很容易引起低體溫癥,會加大手術風險。
醫用液體恒溫箱行業說明:低體溫的原因分析:①自身因素:低體溫與患者年齡、情緒、病情有明顯相關性,術前緊張、焦慮,會使患者對冷刺激的閾值降低。②“冷稀釋”作用:手術過程中患者輸入大量與手術間等溫的液體、未加溫、以及術中應用大量未加溫的腹腔沖洗液,則起到了“冷稀釋”作用[2]。短時間內輸入大量4℃的庫血,不但可造成低溫,還可引起心律失常,甚至心臟驟停[3]。③機體散熱:手術開始時使用皮膚**劑;胸腹手術時,體腔直接暴露于外界環境;手術中常規用濕鹽水紗布包裹腸管、擦拭血跡;使用大量室溫液體沖洗體腔,均可致散熱增加。④術中的低溫環境:層流潔凈手術室室內空氣的快速對流,當室溫<21℃時,患者散熱增加,使用層流設備可使對流散熱比例升高到61%,而蒸發散熱為91%[4]。⑤麻醉的影響:***抑制體溫調節**,又可以引起外周血管擴張,使散熱增加;機械通氣時吸入氣體的溫度和濕度未經適當調整等均可使體溫降低。⑥醫護人員保暖意識淡薄:在進行各項操作時,未給患者進行遮蓋保暖。
低體溫的預防:①醫務人員應引起重視,術中加強手術區以外部位覆蓋,避免不必要的暴露。②控制手術室室溫,一般臨床上將21℃作為手術室臨界環境溫度,高于此溫度才能確保患者體溫高于正常范圍[5]。③輸入預熱液體:將液體、庫血進行加溫后輸注,是簡單、有效預防體溫下降的方法。④術中暫停手術時應用鹽水巾覆蓋腹腔,以免熱散失過多。⑤術中沖洗液加溫至體溫水平,以保持患者體溫的恒定。⑥熟練的手術配合,縮短手術時間。⑦對特殊患者,如病情重、年老體弱、手術時間長、大面積體腔開放者,事先放置好循環加溫水毯。⑧手術一結束,應立即包扎傷口并覆蓋保暖。